Tuesday 10 August 2004

21W 1D 継続的な下腹部痛 Continuous abdominal pain


昨日の朝から下腹部の痛みが続いているため、午前中に会社を早退して Royal
London Hospital へ行った。ちなみにこれだけ近所のこの病院にお世話になる
と、ちょっと離れた場所にある、他の病院で産むことにならなかったことは幸い
していると思わざるを得ない。


日曜日の夕食にインドカレーを食べたから、チリが腸にひっかかって痛いんじゃ
ないかなんて事も考えた。でも、昨日は帰宅後すぐ寝たにもかかわらずよくなら
ない。我慢できないほどひどくないのだが、昨日の朝から矢尾板さんが「無理し
ないで病院に行きなさい」と言ってくれていたのでやっとその気になった。


痛みは、波のように襲ってくる。下腹部の本当に下の方にずっと鈍痛があって、
それがたまにふーっと上の方に押し寄せてきて、子宮が縮んで硬くなる感じがす
る。その時に痛みがあって、またしばらくすると引いていく。その繰り返しが昨
日からあり、今朝はその間隔が縮まった。寝ていられないほど痛くはないが、か
なり頻繁に波が襲ってくる。


明日、たままた、子宮筋腫と腎臓についてスペシャリストの検診を受けることになっていたので、明日まで待つか迷ったが、けいこにメールすると、とりあえず病院に行けというので、例のミッドワイフヘルプラインに電話。この間担当してくれたミッドワイフから折り返し電話があり、彼女もやはり今日病院に行った方がいいと言う。もう22週目なので病院の中のLabour Ward(分娩病棟)だ。


分娩病棟に電話して、症状を話すと、予約なしで来なさいとのこと。到着後、カーテンに仕切られたベッドに寝かされ、まず、ミッドワイフが赤ちゃんの心音チェック。異常なし。しばらくすると、インド系の美人の女医さんが来た。症状を説明し、子宮筋腫、腎臓について説明。お腹をいろいろ押してみる。体前方のお腹のふくらみを囲むあたりが押されると全体的に痛い。特に下のほうだ。内診をする。子宮頸がんチェックに使う、アイスクリームスクープが2つついたような例の器具を挿入し、医者が中の様子をチェック。感染症のチェックのため内壁の組織を少しとる。



見た感じ、子宮口は開いていなく、出血や水もでていないので早産の可能性はな
いらしい。感染症のチェックは数日後にならないとわからない。検尿の結果、ま
た血尿が認められた。女医はラジオロジスト(放射線技師?)にも診てもらうと
初めは説明していたが、結局それはなくなった。ラジオロジストは子宮筋腫など
のチェックもする人だ。今のところ、子宮筋腫のせいで下腹部痛があるのではな
いかとの結論で、妊娠中も飲める痛み止めCo-Codamolを処方された。あすのスペ
シャリストのアポがあるので、その時にいろいろ説明してもらえるだろう。


下腹部のかなり下のほうに、妊娠後に気になりだしたこぶがある。触るとそこだ
け硬いのでなんか変なのだが、ついでに彼女に聞いてみると、たぶん子宮筋腫で
はないかとのこと。6週目で超音波検査したときのリポートには私は子宮筋腫を
4つ持っていて、一番大きいので3.5X4.5CMとあったが、少し大きくなっている
ようだ。


痛み止めを飲んで午後は家で寝ていた。あまり効かないようだ。もう一錠、夕方
に飲んだところだ。


子宮筋腫合併妊娠について、インターネットでもう一度詳しく調べてみた。女性の40%ぐらいが何らかの形の子宮筋腫を持っている。そして妊婦の 10―30%が妊娠中に子宮筋腫の影響を受けるが、深刻な状態になることはほとんどない。大概が下腹部痛で、治療は、痛み止めをもらい、安静にすることのみ。日本語のサイトでは、張り止めという薬も処方されるとあったが、英語のサイトには見当たらない。子宮筋腫は女性ホルモンのエストロゲンが増すと大きくなるので、妊娠中に子宮筋腫が育ってしまうことがあり、あまりにも急激に大きくなると、子宮筋腫に血液が行き届かなくなり炎症を起こす場合がある。これを子宮筋腫の変性と呼び深刻な状態のひとつらしい。変性は妊娠中期に起き、痛み以外に、発熱、出血がある。ただ、これも痛み止めと安静にすることが治療法で、3,4日で収まるらしい。






I've had mild to strong abdominal pains since yesterday morning. I went
to the Royal London Hospital after staying at work till 10 am. I feel it
was in a way a good thing that I was rejected to go to other hospitals
to deliver. If I had been accepted, I would have to go to whichever the
hospital a bit far from home so many times!



I even thought it may be chilli stick to my gut, we went to an Indian
restaurant on Sunday, when the pains started yesterday. But after
sleeping very well last night, the pains did not go. They are not so
painful as I can not stand . Yaoita san has told me many times since
yesterday morning that I should go to see a doctor, then, I just decided
to go this morning.



The pains are like waves. There has been always a dull pain in the lower
abdominal. Form time to time, the pain starts to go up gradually to my
whole bump. Then my bump feels a bit tense, hard and painful, kind of
contracted feeling. After a short while, the pain goes away. This
pattern has been repeated since yesterday, and the intervals have seemed
to be shorter today.



I am going to see a specialist about my fibroids and, kidney problem,
which I suffered when I was child, and I'd been wondering if I should
wait till tomorrow. I e-mailed Keiko, a midwife friend of mine in Japan.
She advised me to go to see a doctor today so that I called the Midwife
helpline. The midwife I met last week called me back. She also suggested
going to the hospital today. I'm already in 22nd week and it's 'Labour
Ward' I should contact.



When I rang the Labour Ward, the receptionist asked me to come to the
ward without appointment. I was admitted to a bed, the area was
separated by curtains. A midwife checked the baby's heart beat. It's ok.
A doctor, first time to see a doctor for this pregnancy!, who is a
beautiful Indian lady, came to see me after a short while. She pushed my
tummy. The outline of my bump was tender. She decided to check inside
towards cervix using the usual double ice cream scoop shaped instrument.
The cervix was closed, not bleeding or watering. The possibility of
premature birth was dismissed. She took some swab to be checked, whose
result will be known within a couple of days.



Urine check again detected a trace of blood. The doctor first told me
that I was going to see a radiologist but it did not happen. She
summarised that the pains were from my fibroids. She prescribed pain
killer called 'Co-Codamol' then I was discharged. The specialist will
probably explain me the details tomorrow.


There has been a lump in the lower part of my abdomine I can feel from
outside. The doctor thought it may be one of the fibroids. In the ultra
sound report in the 6th week, it's said that I have 4 fibroids and the
biggest one measures 3.5x4.5CM. They must have grown!



I took a pain killer and was in bed this afternoon but it does not seem
to work. I've just taken another one.



I have checked fibroids and pregnancy on the Internet again. About 40%
of women have some kind of fibroids and 10-30% of pregnant women
experience some problems. Usually not serious and just abdominal pains. Treatment is just rest and pain killer. On Japanese sites, it's written that some tablets to reduce the contraction pains are also given, but I could not find the same thing in English sites. When estrogen increases, fibroids also grow and this is the reason why fibroids sometimes become bigger during pregnancy. And if the fibroids outgrow blood supply, they break down. This is called 'red regeneration', which usually happen during the second trimester, and they cause not only pain but also high temperature. But it resolves within 3,4 days and treatment is rest and painkiller as well.




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